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化疗药物配制过程中生物安全柜的使用现状调查

发布时间:2020-07-10 21:53  

  化疗药物配制过程中生物安全柜的使用现状调查_临床医学_医药卫生_专业资料。目的了解护理人员在化疗药物配制过程中生物安全柜的使用现状。方法采用问卷调查的方式,对淄博市10所县级以上医院化疗药物配制过程中使用生物安全柜进行调查。结果调查医院具有生物安全柜的状况不佳,防护用具配备不齐,护理人员化疗药物配制自我防护意识和行为较差。结论医院应配备完善化疗药物配制的防护设施和防护用具,提高医院管理者和医务人员的职业安全防护意识,将化疗药物对

  21 0 1年 1 0月第 9卷 第 2 8期 ? 文献综述 ? 4 9 化疗药物配 制过程 中生物安全柜 的使用现 状调查 李瑞珍 。 张朕 杰 ( 1山东省淄博市 中心医院普外科 ,山东 淄博 2 5 3 ;2 中国医科大学 七年 制9 期3 ,辽宁 沈阳 10 0 ) 50 6 4 班 10 1 【 摘要 】 目的 了解护理 人 员在 化疗 药物 配制过 程 中生物 安 全柜 的使 用现 状 。方法 采用 问卷 调查 的 方式 ,对 淄博市 l O所县 级 以上 医院 化疗 药物 配制过 程 中使 用生物 安 全柜 进行 调 查 。结果 调 查 医 院具 有生 物安 全柜 的状 况不 佳 , 防护 用具 配备 不 齐 ,护 理人 员化 疗 药物 配制 自我 防护 意 识和 行 为较 差 。结 论 医 院应 配备 完善 化 疗 药物 配制 的 防护 设施 和 防护 用 具 ,提 高 医院 管理者 和 医 务人 员的 职 业安 全 防护意 识 ,将 化疗 药 物对 护理人 员的危 害降低 到最 小 。 【 关键 词 】化 疗 药物 配制 ;生物安 全柜 ;护 理人 员; 自我 防护 中 图分类 号 :R 7 43 文献 标识 码 :A 文章编 号 :17- 14 (0 1 8 04 - 2 6 1 8 9 2 1 )2- 0 9 0 我国肿瘤 患者的不 断增多 ,化 疗药物在 临床应用 也 日趋 广泛 ,护 3 . 物安全柜 的类型 2生 根据 生物安全 柜的 防护功能 ,生 物安全柜 可分为三 种类型 。一 级 生物安全柜 本身没有风 机 ,主要 通过外接通 风管 中的风 机带动气流 进 而将 外排气 流过滤 ,防止造成微 生物扩散污 染外部环境 。由于不能保 护护理人员 及医 院环境 所 以不用 。二级生物 安全柜 临床 应用广范 ,具 有保 护护理 人员及 医院环 境的作 用 ,按其排 气方式 、人 口流风速和 循 环 方式可分 为4 级别 :Al ,A 个 型 2型 ,B 1型 B 2型 和B 型 。 ( 3 B 1 型气 体3 %循环 , B2 0 型为 全排 型 , B3 7%循 环 )都需 由管道排 型 0 放 至废气 通道 ,且含有 负压舱 ,再 加上 向内的气流速 度达 到0 m/, . s 5 适用于具挥 发性或毒性 、放射性 物质 。三级 生物安全柜 是用于 高风险 的生物试验 ,是 目前世界上最高 安全防护等 级的安全柜 ,ag亚洲集团,柜体完全 气 密 ,10 0%全排放 式 ,所有气 体不 参与循环 。医院使用 较 多的是二 级 B 型生物安 全柜。 2 3 . 3化疗药物对 人体的危害 理人员 特别是肿 瘤科护士每 天接触大量 的化疗 药物 ,由于化 疗药物 已 被广泛证实在治疗剂量下具有致突变、致癌作用,平时的少量频繁接 触 也会 因毒素积蓄 而引起 不 良反应 。因此化疗药物 配制过程 中加强护 理人员 职业危 害的防护 以势在必行 。我市是癌症 患者高发 区 ,现就我 市化疗药物配 制过程 中生物安 全柜的使用现状调查 报道 如下 。 1 资料 与方 法 通过发放调 查 问卷 的形式调 查我市 十家县级 以上 医 院,每个 医院 在相 关科 室发放调查 表 l张由护士填 写 ,每张调查 表 内容有 l项 ,包 0 O 括 :①医院有 没有中心配药 室 ;②配 制化疗药 物时是否在 生物安全柜 内进行 ;③配制 化疗 药物 时是否戴 口罩 ;④配 制化 疗药物 时是否穿 防 护服 ;⑤配制化疗 药物时 是否戴双层 手套 ;⑥配制化疗药 物的时 间是 否集 中 ;⑦配制 过程 中产生 的医疗废物 是否单独存 放集 中销 毁 ;⑧工 作 人员 是否 参加 过与 化疗 有关 的培 训 ;⑨护 士 是否半 年一 次体 检 ; ①护士是否 经常轮转 。 统计后 数据 :应用 生物 安全柜 的 医院仅有 3 ,占被 调查 医 院的 家 3%,而这3 0 家医院 除一 家是 中心配药外 ,其余2 家均将生 物安全柜 安 装在各个 病区 的治疗 室 内。肿瘤科化疗 药物配 制时间相对 集中 ,生物 安全柜 的应用还 算正规 ,而 非肿瘤 科室化疗 的患者不集 中 ,配制 化疗 药物 的时间不定 ,所 以配 制化疗药 时基 本就在 治疗 台上进 行了 ,生 物 安全 柜成 了摆 设 ,加 药程 序极 其不 规范 。化疗 药 物配 制过 程 中产生 众 所周知 ,化疗药物 的危害 已被 大量研究 证实 ,当打开粉剂安 瓿 时或抽取瓶装药液后拔针时均有肉眼看见或看不见的药液逸出。形成 含有毒性微粒的气溶胶或气雾 ,通过操作人员的皮肤、黏膜和呼吸道 被吸收,曾有学者从肿瘤科护士的尿液中检测出抗肿瘤药物如顺铂及 环磷酰 胺的代谢产 物 ;有文献 报道 ,通过 对护士 的健 康调查 发现 ,接 触抗肿瘤 药物的护 士易发生月 经异常 、脱 发 、皮疹 、 口腔溃疡 和血细 胞异 常 、流产 等症状 。随着 护士 在肿 瘤科 工作 时 间的延 长 ,月经 异 常 、脱 发、皮疹等 发生率 明显 增加 。另外 ,抗肿瘤 药物还可通 过胎盘 运转造成胎儿 自发流产或畸形 。 3 . 4配制化疗 药物时的环境要求及 职业 防护 3. . 1环境要 求 4 的 医疗 废 物多数 没有 单独 存放集 中销 毁 。 配 制化疗 药物 时戴 I罩 的 : Z l 10 ,穿 防护服 的 占8 5 0% . %,戴 双层手 套的 占5 .%,在生 物安全柜 2 7 2 中进行配 药的 占2 、7 5 %。护士半 年一次体检和 轮转 1家医 院全部 没有 O 进行 ,也 没有 进行过正规 的与化疗 有关的培训 。 2结 果 化疗药物